หลุมสิวและรอยสิว ต่างกันอย่างไร รักษาได้แค่ไหน
รอยสิวกับหลุมสิวไม่เหมือนกัน รอยแดงและรอยดำคือสีผิวที่เปลี่ยนไป ผิวยังเรียบ และส่วนใหญ่ค่อย ๆ จางเองได้ ส่วนหลุมสิวคือผิวที่ยุบลงและไม่เต็มขึ้นเอง ที่แซนดี้คลินิกเวชกรรม อุบลราชธานี แพทย์จะดูก่อนว่าคุณมีรอยแบบไหน แล้วเลือกวิธีให้ตรงกับรอย
ใบประกอบวิชาชีพเวชกรรม ว.55040 • ตรวจทานเมื่อ 10/10/2569
- รอยแดง รอยดำ ผิวยังเรียบ ส่วนใหญ่จางเองได้ แต่ใช้เวลาเป็นเดือน
- หลุมสิวคือผิวที่ยุบลง ไม่เต็มขึ้นเอง ต้องใช้หัตถการช่วย
- เป้าหมายคือให้ดูดีขึ้น ไม่ใช่เรียบสนิท และมักต้องทำหลายครั้ง
- ต้องคุมสิวให้สงบก่อน ไม่อย่างนั้นสิวเม็ดใหม่จะสร้างรอยใหม่
รอยสิวกับหลุมสิว ต่างกันอย่างไร
ภาพวาดประกอบ เรียงจากซ้ายไปขวา
ลองลูบผิวตรงที่เคยเป็นสิว ถ้าผิวเรียบแต่สีเปลี่ยน คือรอยสิว ถ้าผิวยุบเป็นแอ่ง คือหลุมสิว
รอยสิว
- ผิวเรียบ มีแค่สีที่ต่างจากผิวรอบ ๆ
- รอยแดงมักค่อย ๆ จางเอง
- รอยดำที่เข้มกว่าสีผิวไม่มาก มักจางใน 6–12 เดือน ถ้าสีเข้มและอยู่ลึก อาจนานเป็นปี
- คนผิวสีเข้มเป็นรอยดำง่ายกว่า และอยู่นานกว่า
หลุมสิว
- ผิวยุบลงเป็นหลุม
- สิวทุกแบบทิ้งหลุมได้ แต่พบบ่อยหลังสิวก้อนลึก และสิวที่ถูกบีบหรือแกะ
- ไม่เต็มขึ้นเอง ถ้าไม่รักษามักอยู่อย่างนั้นไปตลอด
หลุมสิวมีกี่แบบ
ภาพวาดประกอบ เรียงจากซ้ายไปขวา
หลุมสิวแบ่งตามรูปร่างได้ 3 แบบ แต่ละแบบตอบสนองต่อการรักษาไม่เท่ากัน
หลุมลึกปากแคบ
รูเล็กแต่ลึก มักดีขึ้นช้ากว่าแบบอื่น
หลุมขอบชัด
หลุมกลมหรือรี ขอบชัดเจน
หลุมตื้นขอบมน
หลุมกว้าง ตื้น ผิวดูเป็นคลื่น เกิดจากพังผืดใต้ผิวดึงผิวลง
ทำไมต้องคุมสิวก่อน
ถ้าสิวยังขึ้นอยู่ สิวเม็ดใหม่จะสร้างรอยและหลุมใหม่ไปเรื่อย ๆ และหัตถการหลายอย่างทำไม่ได้บนผิวที่กำลังอักเสบ
แพทย์จึงเริ่มจากรักษาสิวให้สงบก่อน แล้วค่อยดูแลรอยและหลุม ระหว่างนั้นยังต้องใช้ยารักษาสิวต่อ อ่านเรื่องการรักษาสิวได้ที่หน้า สิว รักษาอย่างไร
วิธีดูแลที่คลินิก
มีหลายวิธี แพทย์เลือกตามชนิดของรอย ความลึก และสีผิว ไม่ใช่ทุกคนต้องทำทุกอย่าง
ยา
ใช้กับรอยดำ และใช้คุมสิวไม่ให้เกิดรอยใหม่ แพทย์อาจสั่งยาทาที่ช่วยให้รอยจางเร็วขึ้น คู่กับกันแดดทุกวัน
- รอยดำจางช้า ต้องใช้ยาต่อเนื่องเป็นเดือน
- ถ้าไม่ทากันแดด รอยจะเข้มขึ้นและอยู่นานขึ้น
- ยาบางกลุ่มห้ามใช้ถ้าตั้งครรภ์หรือวางแผนมีบุตร
โปรแกรม Fractional CO₂
เลเซอร์ทำให้ผิวเกิดรูเล็กมากจำนวนมาก โดยเว้นผิวปกติไว้ระหว่างรู
ภาพวาดประกอบ
ใช้กับหลุมสิว เลเซอร์ทำให้ผิวเกิดรูเล็กมากจำนวนมาก โดยเว้นผิวปกติไว้ระหว่างรู ร่างกายจะสร้างคอลลาเจนใหม่ขึ้นมาเติม ผิวจึงค่อย ๆ เรียบขึ้น
- โดยทั่วไปทำ 2–4 ครั้ง เว้นห่างกันเป็นสัปดาห์ถึงเป็นเดือน
- หลังทำ ผิวแดง บวม และตกสะเก็ดราว 1 สัปดาห์ รอยแดงจาง ๆ อาจอยู่ต่อได้อีกเป็นเดือน
- ผลไม่ได้เห็นทันที ผิวค่อย ๆ ดีขึ้นในช่วงหลายเดือนหลังทำ
- ผิวคนไทยเป็นรอยดำหลังทำได้บ่อย ส่วนใหญ่จางลงใน 3–4 เดือน การเลี่ยงแดดและทากันแดดช่วยลดความเสี่ยงได้
- ความเสี่ยงอื่นที่พบน้อยกว่า คือติดเชื้อ สิวเห่อ และรอยขาว
โปรแกรม Fractional RF และ Microneedle RF
เครื่องส่งคลื่นวิทยุลงไปทำให้เกิดความร้อนใต้ผิว
ภาพวาดประกอบ
ใช้กับหลุมสิวเช่นกัน เครื่องส่งคลื่นวิทยุลงไปทำให้เกิดความร้อนใต้ผิว กระตุ้นให้ผิวสร้างคอลลาเจนใหม่ เครื่องของคลินิกใช้ได้ทั้งแบบไม่ใช้เข็ม (Fractional RF) และแบบเข็ม (Microneedle RF) แพทย์เลือกตามลักษณะหลุมและสีผิว
- ใช้ได้กับทุกสีผิว และเป็นรอยดำหลังทำน้อยกว่าเลเซอร์ แต่ไม่ใช่ว่าไม่มีเลย
- โดยทั่วไปทำ 2–4 ครั้ง บางคนต้องมากกว่านั้น เว้นห่างกันราว 1 เดือน
- หลังทำ ผิวแดงราว 1 วัน บางคนนานกว่านั้น อาจมีจุดเลือดออกเล็ก ๆ หรือช้ำเล็กน้อย
- ผลจะเห็นชัดที่สุดราว 3–6 เดือนหลังเริ่มทำ
Subcision
แพทย์สอดเข็มเข้าใต้ผิว ไปตัดพังผืดที่ดึงผิวลง
ภาพวาดประกอบ
ใช้กับหลุมตื้นขอบมนที่ถูกพังผืดดึงรั้ง แพทย์ฉีดยาชา แล้วสอดเข็มเข้าใต้ผิวไปตัดพังผืดที่ดึงผิวลง ผิวจึงยกตัวขึ้น และร่างกายสร้างคอลลาเจนใหม่มาเติมข้างใต้
- ไม่ค่อยได้ผลกับหลุมลึกปากแคบ
- ส่วนใหญ่ทำ 3–6 ครั้ง เว้นห่างกันอย่างน้อย 1 เดือน
- หลังทำจะช้ำ บวม และกดเจ็บ เป็นเรื่องปกติของวิธีนี้
- ความเสี่ยงที่ควรรู้ คือเป็นก้อนแข็งใต้ผิว แผลเป็นนูน ติดเชื้อ และรอยดำชั่วคราว
- ไม่เหมาะกับคนที่เลือดออกง่าย หรือกินยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด
Microneedle
ใช้เข็มขนาดเล็กทำรูเล็ก ๆ บนผิว ไม่ใช้ความร้อน เพื่อกระตุ้นให้ผิวสร้างคอลลาเจนใหม่
- เหมาะกับหลุมตื้นและผิวไม่เรียบ ใช้ได้กับทุกสีผิว
- พักฟื้นน้อย ผิวแดงเล็กน้อยช่วงสั้น ๆ
- ผลค่อยเป็นค่อยไป มักทำหลายครั้ง ห่างกันประมาณ 1 เดือน เมื่อเทียบกับวิธีอื่น วิธีนี้ได้ผลกับหลุมสิวน้อยที่สุด
TCA CROSS
แพทย์แต้มกรด TCA เข้มข้นเฉพาะจุดลงในหลุมสิวแบบลึกปากแคบ เหมาะกับหลุมบางลักษณะ แพทย์ประเมินก่อนทำ บางรายทำคู่กับ Microneedle
ฉีดฟิลเลอร์และเมโสหลุมสิว
ฉีดสารเติมเต็มเข้าบริเวณหลุมสิวให้ดูตื้นขึ้น เห็นการเปลี่ยนแปลงหลังทำและไม่ต้องพักฟื้น แต่ถ้าฉีดอย่างเดียวผลอยู่ชั่วคราว จึงมักใช้ร่วมกับวิธีหลัก ต้องทำโดยแพทย์
โปรแกรม Q-Switch
เลเซอร์ปล่อยแสงเป็นจังหวะสั้นมาก ทำให้เม็ดสีแตกตัวเล็กลง
ภาพวาดประกอบ
ใช้กับรอยดำ เป็นเลเซอร์ที่ปล่อยแสงเป็นจังหวะสั้นมาก ทำให้เม็ดสีแตกตัวเล็กลง
- หลักฐานว่าได้ผลกับรอยดำจากสิวโดยตรงยังมีไม่มาก จึงมักใช้เมื่อยาและกันแดดยังไม่พอ
- ต้องทำหลายครั้ง จำนวนครั้งและระยะห่าง แพทย์กำหนดเป็นรายคน
- การทำถี่เกินไปหรือหลายครั้งเกินไป เสี่ยงเกิดจุดขาวเล็ก ๆ บนผิว ซึ่งรักษายาก แพทย์จึงต้องเว้นระยะและจำกัดจำนวนครั้ง
- รอยอาจกลับมาเข้มได้อีก โดยเฉพาะถ้าโดนแดด
ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล
รอยแบบไหน มักใช้วิธีไหน
ตารางนี้เป็นแนวทางคร่าว ๆ แพทย์ต้องดูผิวจริงก่อนเสมอ
| ลักษณะรอย | แนวทางที่มักใช้ |
|---|---|
| รอยแดง | กันแดดและรอให้จางเอง ร่วมกับคุมสิว |
| รอยดำ | ยาทาและกันแดดเป็นหลัก บางรายเสริมด้วยโปรแกรม Q-Switch |
| หลุมตื้นขอบมน | Subcision อาจทำร่วมกับ Fractional RF หรือ Fractional CO₂ |
| หลุมขอบชัด และหลุมลึกปากแคบ | Fractional CO₂ หรือ Fractional RF แพทย์เลือกตามความลึกและสีผิว หลุมลึกปากแคบดีขึ้นช้ากว่าแบบอื่น |
เปรียบเทียบวิธีที่ใช้ความร้อนและเข็ม
สรุปจากงานวิจัย (ดูแหล่งข้อมูลท้ายตาราง) เพื่อให้เห็นความต่างคร่าว ๆ แพทย์เลือกวิธีจากชนิดหลุมและสีผิวของคุณ
| วิธี | หลักการ | มักใช้กับ | หลังทำ |
|---|---|---|---|
| Microneedle | เข็มเล็กทำรูบนผิว ไม่ใช้ความร้อน | หลุมตื้น ผิวไม่เรียบ ทุกสีผิว | พักฟื้นน้อยที่สุด ผิวแดงเล็กน้อยช่วงสั้น ๆ |
| Fractional CO₂ | เลเซอร์ทำแผลเล็กมากเป็นจุด ๆ ให้ผิวซ่อมแซมตัวเอง | หลุมปานกลางถึงลึก | สะเก็ดและผิวแดงราว 5 วัน ต้องเลี่ยงแดด เสี่ยงรอยดำมากกว่าโดยเฉพาะผิวคล้ำ |
| Microneedle RF | เข็มเล็กส่งความร้อนจากคลื่นวิทยุลงใต้ผิว | หลุมกว้างขอบมนหรือขอบชัด ผิวคล้ำ คนที่หยุดงานไม่ได้ | ส่วนใหญ่กลับไปทำงานได้วันรุ่งขึ้น เสี่ยงรอยดำน้อยกว่า CO₂ |
| Fractional RF แบบไม่ใช้เข็ม | ขั้วไฟฟ้าจุดเล็ก ๆ ส่งความร้อนผ่านผิวลงชั้นลึก | ผิวไม่เรียบ หลุมตื้น ผิวหย่อนคล้อย | ผิวแดงช่วงสั้น ๆ งานวิจัยเทียบตรง ๆ ยังมีน้อย |
หลุมลึกปากแคบตอบสนองต่อทุกวิธีน้อยกว่าแบบอื่น คนส่วนใหญ่มีหลุมหลายแบบปนกัน จึงมักใช้หลายวิธีร่วมกัน
แหล่งข้อมูล: Treatment of scars (Plast Aesthet Res, 2020) • Microneedling in All Skin Types (J Drugs Dermatol) • งานวิจัยรวมเปรียบเทียบ Fractional CO₂ กับ Microneedle RF (EMJ, 2026) • ผลการรักษาในผิวสีเข้ม (J Cutan Aesthet Surg) • ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล
คาดหวังได้แค่ไหน
เรื่องนี้ควรรู้ตั้งแต่ก่อนเริ่ม จะได้ไม่ผิดหวังทีหลัง
- การรักษาช่วยให้หลุมสิวตื้นขึ้นและดูดีขึ้น แต่ไม่ทำให้ผิวกลับไปเรียบสนิทเหมือนไม่เคยเป็น
- ไม่มีวิธีไหนทำครั้งเดียวจบ ส่วนใหญ่ต้องทำ 3 ครั้งขึ้นไป
- ผลมาช้า เพราะต้องรอให้ผิวสร้างคอลลาเจนใหม่ ต้องดูกันเป็นเดือน
- หลายคนได้ผลดีกว่าเมื่อใช้มากกว่าหนึ่งวิธีร่วมกัน
ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล
เรื่องที่ต้องบอกแพทย์ก่อนทำ
บางข้ออาจทำให้ต้องเลื่อน หรือเปลี่ยนไปใช้วิธีอื่น
- ตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร
- ยังมีสิวอักเสบ หรือผิวตรงนั้นกำลังติดเชื้อ
- เคยเป็นคีลอยด์หรือแผลเป็นนูน
- เคยเป็นเริมที่ริมฝีปาก แพทย์อาจให้ยาป้องกันก่อนทำเลเซอร์
- เพิ่งตากแดดจนผิวคล้ำ
- ยาที่กินอยู่ และยารักษาสิวทุกชนิดที่เคยใช้ในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา
- เลือดออกง่าย หรือกินยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด
อายุต่ำกว่า 18 ปี แพทย์จะพิจารณาเป็นรายกรณี และให้ผู้ปกครองร่วมฟังแผนการรักษา
ดูแลผิวหลังทำ
ทากันแดดทุกวัน และเลี่ยงแดดจัด
ภาพวาดประกอบ
ช่วงหลังทำสำคัญพอ ๆ กับวันที่ทำ โดยเฉพาะเรื่องแดด
- ทากันแดด SPF 30 ขึ้นไปทุกวัน และเลี่ยงแดดจัดราว 6–8 สัปดาห์
- อย่าแกะหรือเกาสะเก็ด ปล่อยให้หลุดเอง
- ใช้ยาและครีมตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น
- มาตามนัด แม้ผิวจะดูดีขึ้นแล้ว
ค่าใช้จ่าย
ขึ้นกับวิธีที่ใช้ ขนาดของบริเวณที่ทำ และจำนวนครั้ง ดูราคาแต่ละวิธีได้ที่หน้า ราคาและโปรโมชั่น
แพทย์จะบอกแผนและค่าใช้จ่ายคร่าว ๆ หลังตรวจผิว ถามเบื้องต้นได้ทาง LINE @sandeeclinic หรือโทร 087-491-6969
คำถามที่พบบ่อย
หลุมสิวหายเองได้ไหม?
หลุมสิวไม่เต็มขึ้นเอง ต่างจากรอยแดงและรอยดำที่ผิวยังเรียบ ซึ่งส่วนใหญ่ค่อย ๆ จางได้เอง ควรให้แพทย์ดูว่าเป็นรอยหรือเป็นหลุม เพราะดูแลไม่เหมือนกัน
รอยดำจากสิวกี่เดือนถึงจาง?
รอยดำที่เข้มกว่าสีผิวไม่มาก มักจางใน 6–12 เดือน ถ้าสีเข้มและอยู่ลึกอาจนานเป็นปี การทากันแดดทุกวันและไม่แกะสิวช่วยให้รอยไม่เข้มขึ้น
รักษาหลุมสิวต้องทำกี่ครั้ง?
ขึ้นกับวิธีและความลึกของหลุม ส่วนใหญ่ต้องทำหลายครั้ง โดยทั่วไป Fractional CO₂ และ Fractional RF ทำ 2–4 ครั้ง ส่วน Subcision ทำ 3–6 ครั้ง เว้นห่างกันราว 1 เดือน แพทย์จะบอกแผนของคุณหลังตรวจผิว
ทำเลเซอร์หลุมสิวแล้วหน้าจะคล้ำไหม?
ผิวคนไทยเป็นรอยดำหลังทำเลเซอร์ได้บ่อย ส่วนใหญ่จางลงใน 3–4 เดือน การเลี่ยงแดดและทากันแดดทุกวันช่วยลดความเสี่ยง ถ้ากังวลเรื่องนี้ บอกแพทย์ได้ แพทย์อาจเลือกวิธีที่เสี่ยงรอยดำน้อยกว่า
ยังมีสิวอยู่ รักษาหลุมสิวได้เลยไหม?
ควรคุมสิวให้สงบก่อน เพราะสิวเม็ดใหม่จะสร้างรอยใหม่ และหัตถการหลายอย่างทำไม่ได้บนผิวที่กำลังอักเสบ แพทย์จะรักษาสิวไปก่อน แล้วค่อยเริ่มดูแลหลุม
รักษาหลุมสิวแล้วผิวจะเรียบสนิทไหม?
การรักษาช่วยให้หลุมตื้นขึ้นและดูดีขึ้น แต่ไม่ทำให้ผิวกลับไปเรียบสนิทเหมือนไม่เคยเป็น ผลค่อย ๆ มาในช่วงหลายเดือน และผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล
ส่งรูปหลุมสิวทาง LINE ก่อนมาได้ไหม?
ได้ เจ้าหน้าที่จะแนะนำเบื้องต้นและช่วยนัดวันพบแพทย์ ส่วนการวินิจฉัยและวางแผนรักษา แพทย์ทำหลังตรวจที่คลินิก
ให้แพทย์ประเมินก่อนเลือกวิธีรักษา
แซนดี้คลินิกเวชกรรม ถ.อุบล-ตระการ อ.เมืองอุบลราชธานี • เปิด 11:00–20:00 น. หยุดวันอังคาร
ข้อมูลในหน้านี้เป็นความรู้ทั่วไป ไม่ใช้แทนการตรวจโดยแพทย์ • ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล
