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痘痘、痘印与痘坑

痘坑与痘印:两者有何不同,治疗能起多大作用

痘印和痘坑并不相同。红色和深色痘印是皮肤颜色的改变,皮肤仍然平滑,大多会慢慢自行变淡。痘坑则是皮肤凹陷下去,不会自己填平。在乌汶府 Sandee Clinic,医生会先判断您属于哪一种,再选择相应的方法。

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侧脸照片:脸颊上的痘坑和痘印
图库照片 — 并非本诊所患者或员工
简而言之
  • 红色和深色痘印处的皮肤仍然平滑。大多会自行变淡,但需要几个月。
  • 痘坑是凹陷的皮肤,不会自己填平,需要借助治疗项目改善。
  • 目标是让皮肤外观改善,而不是变得完全光滑,通常需要做多次。
  • 必须先让痘痘稳定下来,否则新长的痘会留下新的痕迹。

痘印与痘坑有何不同

两幅皮肤剖面图。左:皮肤平滑的痘印。右:皮肤凹陷的痘坑。
痘印:皮肤平滑,颜色改变
痘坑:皮肤凹陷

插画,从左到右

用手指摸一摸长过痘痘的皮肤。如果皮肤平滑但颜色改变,就是痘印;如果皮肤凹陷成坑,就是痘坑。

痘印

  • 皮肤平滑,只是颜色与周围皮肤不同
  • 红色痘印通常会慢慢自行变淡
  • 只比肤色稍深的深色痘印,通常会在 6–12 个月内变淡。如果颜色深且位置较深,可能会持续一年或更久。
  • 肤色较深的人更容易出现深色痘印,持续时间也更长

痘坑

  • 皮肤凹陷成坑
  • 任何类型的痘痘都可能留下痘坑,但常见于深层痘痘结节,以及被挤过或抠过的痘痘
  • 不会自己填平,不治疗的话通常会一直保持原样

痘坑的类型

三幅皮肤剖面图,显示 3 种痘坑
深而窄的坑
边缘清晰的坑
浅而圆钝的坑

插画,从左到右

痘坑按形状分为 3 种,每种对治疗的反应不同。

深而窄的坑

小而深的洞(常称为冰锥型痘坑)。通常比其他类型改善得慢。

边缘清晰的坑

边缘清楚的圆形或椭圆形凹坑(常称为箱车型痘坑)。

浅而圆钝的坑

宽而浅、让皮肤看起来高低起伏的凹坑(常称为滚动型痘坑),是由皮下纤维束向下牵拉皮肤造成的。

为什么要先控制痘痘

如果仍在长痘,新长的痘会不断留下新的痘印和痘坑,而且很多治疗项目不能在发炎的皮肤上进行。

因此,医生会先让您的痘痘稳定下来,再治疗痘印和痘坑。在此期间,您仍需继续使用祛痘药物。关于痘痘治疗,请阅读痘痘怎么治疗页面。

诊所的护理选择

方法有多种。医生会根据痕迹的类型、深度和您的肤色进行选择。并不是每个人都需要所有选项。

药物

用于深色痘印,并用于控制痘痘,避免形成新的痕迹。医生可能会开具帮助痘印更快变淡的外用药,并配合每天使用防晒霜。

  • 深色痘印变淡得很慢,药物需要连续使用数月。
  • 如果不涂防晒霜,痘印会变得更深、持续更久。
  • 有些类别的药物在怀孕或计划怀孕时不能使用。

Fractional CO₂ 方案

皮肤剖面图:激光头在表层皮肤上打出一排排细小的孔

激光在皮肤上打出许多非常细小的孔,孔与孔之间保留正常皮肤。

插画

用于痘坑。激光在皮肤上打出许多非常细小的孔,孔与孔之间保留正常皮肤。身体会生成新的胶原蛋白来填补,皮肤便慢慢变得更平滑。

  • 通常做 2–4 次,每次间隔数周到数月。
  • 治疗后皮肤会发红、肿胀并结痂约 1 周,淡淡的红色可能再持续一个月左右。
  • 效果不是马上出现的,皮肤会在治疗后的几个月内慢慢改善。
  • 泰国人的肤色在治疗后常会出现色沉。大多会在 3–4 个月内消退。避免日晒并涂防晒霜有助于降低风险。
  • 其他较少见的风险包括感染、痘痘加重和白色印记。

Fractional RF 与 Microneedle RF 方案

皮肤剖面图:针式设备头将热能送到皮下

设备发出射频波,在皮下产生热能。

插画

同样用于痘坑。设备发出射频波,在皮下产生热能,促使皮肤生成新的胶原蛋白。诊所的设备既可以无针使用(Fractional RF,点阵射频),也可以带针使用(Microneedle RF,微针射频)。医生会根据痘坑类型和您的肤色进行选择。

  • 适用于各种肤色,治疗后出现色沉的情况比激光少,但并非完全不会出现。
  • 通常做 2–4 次,有时更多,每次间隔约 1 个月。
  • 治疗后皮肤会发红约 1 天,有些人会更久。可能会有细小的出血点或轻微瘀青。
  • 开始治疗后约 3–6 个月效果最明显。

Subcision(皮下分离)

皮肤剖面图:针头插入痘坑下方,切断向下牵拉皮肤的纤维束

医生将针头插入皮下,切断向下牵拉皮肤的纤维束。

插画

用于被纤维束向下牵拉的浅而圆钝的坑。医生先注射局部麻醉药,再将针头插入皮下,切断向下牵拉皮肤的纤维束。皮肤随之抬起,身体会在下方生成新的胶原蛋白来填补。

  • 对深而窄的坑效果不佳。
  • 通常做 3–6 次,每次至少间隔 1 个月。
  • 治疗后会有瘀青、肿胀和触痛,这是这种方法的正常反应。
  • 需要了解的风险包括皮下硬结、增生性疤痕、感染和暂时性色沉。
  • 不适合容易出血或正在服用影响凝血药物的人。

Microneedle(微针)

用细小的针在皮肤上打出微小的孔,不加热,促使皮肤生成新的胶原蛋白。

  • 适合浅坑和凹凸不平的皮肤,适用于各种肤色。
  • 恢复期短,只会短时间轻微发红。
  • 效果是逐渐出现的,通常需要做多次,每次间隔约 1 个月。与其他方法相比,这种方法对痘坑的效果最小。

TCA CROSS

医生在深而窄的坑内单点涂抹高浓度 TCA 酸液,适合某些类型的痘坑。医生会先进行评估,部分情况会与 Microneedle(微针)一起进行。

痘坑填充注射与美塑注射

将填充物质注射到痘坑部位,让凹坑看起来更浅。治疗后即可看到变化,也没有恢复期,但单靠注射效果是暂时的,所以通常与主要方法配合使用。必须由医生操作。

Q-Switch 方案

皮肤剖面图:激光对准表层皮肤中的色素

激光发出极短的光脉冲,将色素击碎成更小的颗粒。

插画

用于深色痘印。这是一种发出极短光脉冲的激光,可将色素击碎成更小的颗粒。

  • 直接针对深色痘印有效的证据不多,所以通常在药物和防晒不足时才使用。
  • 需要做多次。次数和间隔由医生为每个人设定。
  • 治疗过于频繁或次数过多,可能会在皮肤上留下难以处理的小白点,所以医生必须拉开间隔并限制次数。
  • 痘印可能会再次变深,尤其是在日晒后。

效果因人而异。

哪种痕迹通常用哪种方法

此表仅供大致参考。医生必须先看过您实际的皮肤。

痕迹类型常用方法
红色痘印防晒并让其自行变淡,同时控制痘痘
深色痘印以外用药和防晒为主。部分情况会加用 Q-Switch 方案。
浅而圆钝的坑Subcision(皮下分离),可能配合 Fractional RF 或 Fractional CO₂
边缘清晰的坑和深而窄的坑Fractional CO₂ 或 Fractional RF。医生根据深度和肤色选择。深而窄的坑比其他类型改善得慢。

热能类与针刺类方法的比较

以下为研究资料的摘要(来源见表格下方),用于说明大致的差别。医生会根据您的痘坑类型和肤色选择方法。

方法作用原理通常用于治疗后
Microneedle(微针)用细小的针在皮肤上打孔,不加热浅坑、凹凸不平的皮肤,各种肤色恢复期最短,只会短时间轻微发红
Fractional CO₂激光制造极小的点状伤口,让皮肤自我修复中度到深度的痘坑结痂和发红约 5 天。必须避免日晒。色沉风险较高,尤其是肤色较深的人。
Microneedle RF(微针射频)细小的针将射频热能送到皮下边缘圆钝或清晰的宽坑、肤色较深的人、无法请假的人大多数人第二天就可以上班。色沉风险比 CO₂ 低。
无针 Fractional RF(点阵射频)细小的电极点将热能透过皮肤送到较深层凹凸不平的皮肤、浅坑、松弛的皮肤短时间发红。直接对比的研究仍然较少。

深而窄的坑对各种方法的反应都比其他类型差。大多数人同时有几种类型的痘坑,所以常常需要联合使用多种方法。

资料来源:Treatment of scars (Plast Aesthet Res, 2020) • Microneedling in All Skin Types (J Drugs Dermatol) • 比较 Fractional CO₂ 与 Microneedle RF 的综述 (EMJ, 2026) • 深色皮肤的治疗结果 (J Cutan Aesthet Surg) • 效果因人而异。

预期效果

开始前值得了解这些,以免日后失望。

  • 治疗有助于让痘坑变浅、外观改善,但不会让皮肤完全光滑得像从未长过一样。
  • 没有任何方法能一次完成。大多数人需要做 3 次或以上。
  • 效果来得慢,因为需要等待皮肤生成新的胶原蛋白,要以月为单位来衡量。
  • 很多人在联合使用多种方法时效果更好。

效果因人而异。

治疗前要告诉医生的事

其中一些情况可能需要推迟治疗或改用其他方法。

  • 您怀孕或正在哺乳。
  • 您仍有炎症性痘痘,或该处皮肤有感染。
  • 您长过瘢痕疙瘩或增生性疤痕。
  • 您嘴唇上长过唇疱疹。医生可能会在激光前给予预防性药物。
  • 您近期被晒黑。
  • 您正在服用的药物,以及过去 2 年内用过的所有祛痘药物。
  • 您容易出血,或正在服用影响凝血的药物。

对于 18 岁以下的患者,医生会根据具体情况决定,并由父母或监护人一起听取治疗方案。

治疗后的皮肤护理

插画:宽檐帽、防晒霜、太阳镜和一把伞

每天涂防晒霜,避免强烈日晒。

插画

治疗后的这段时间和治疗当天一样重要,尤其是防晒。

  • 每天使用 SPF 30 或以上的防晒霜,并在约 6–8 周内避免强烈日晒。
  • 不要抠或抓痂皮,让它自行脱落。
  • 只使用医生开具的药物和面霜。
  • 即使皮肤看起来好转,也请按时复诊。

费用

费用取决于治疗方法、治疗面积和次数。各项方法的价格请查看价格与优惠页面。

医生检查您的皮肤后,会告诉您治疗方案和大致费用。如需初步估价,请通过 LINE @sandeeclinic 咨询或致电 087-491-6969。

常见问题

痘坑会自己消失吗?

痘坑不会自己填平;而皮肤仍然平滑的红色和深色痘印,大多会慢慢自行变淡。请让医生检查您是痘印还是痘坑,因为两者的护理方法不同。

深色痘印需要几个月才能变淡?

只比肤色稍深的痘印,通常会在 6–12 个月内变淡。如果颜色深且位置较深,可能会持续一年或更久。每天涂防晒霜、不抠痘痘,有助于防止痘印变得更深。

痘坑治疗需要做几次?

取决于治疗方法和痘坑的深度。大多数人需要做多次。一般来说,Fractional CO₂ 和 Fractional RF 做 2–4 次,Subcision(皮下分离)做 3–6 次,每次间隔约 1 个月。医生检查您的皮肤后会告诉您具体方案。

激光治疗痘坑后脸会变黑吗?

泰国人的肤色在激光后常会出现色沉。大多数会在 3–4 个月内消退。避免日晒并每天涂防晒霜有助于降低风险。如果您担心这一点,请告诉医生,医生可能会选择色沉风险较低的方法。

我还在长痘,现在可以开始治疗痘坑吗?

应先让痘痘稳定下来,因为新长的痘会留下新的痕迹,而且很多治疗项目不能在发炎的皮肤上进行。医生会先治疗您的痘痘,再开始护理痘坑。

痘坑治疗后皮肤会变得完全光滑吗?

治疗有助于让痘坑变浅、外观改善,但不会让皮肤完全光滑得像从未长过一样。效果需要几个月慢慢显现,并且效果因人而异。

就诊前可以通过 LINE 发送痘坑照片吗?

可以。工作人员会提供初步建议,并协助预约看医生的日期。诊断和治疗方案在诊所经医生检查后确定。

请先由医生评估,再选择治疗方式

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本页为一般性信息,不能代替医生的诊查 • 效果因人而异

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