Aknenarben und Aknemale: der Unterschied und wie viel eine Behandlung helfen kann
Aknemale und Aknenarben sind nicht dasselbe. Rote und dunkle Male sind eine Veränderung der Hautfarbe; die Haut ist noch glatt, und die meisten verblassen langsam von selbst. Aknenarben sind eingesunkene Haut, die sich nicht von selbst wieder auffüllt. In der Sandee Clinic in Ubon Ratchathani prüft die Ärztin zuerst, was Sie haben, und wählt dann eine passende Methode.
Thailändische Approbationsnr. ว.55040 • geprüft am 10/10/2026
Deutsche Übersetzung der thailändischen Seite. Bei Abweichungen gilt die thailändische Fassung. Das Klinikteam antwortet über LINE und telefonisch auf Thai oder Englisch.
- Bei roten und dunklen Malen ist die Haut noch glatt. Die meisten verblassen von selbst, doch das dauert Monate.
- Aknenarben sind eingesunkene Haut, die sich nicht von selbst wieder auffüllt. Um zu helfen, sind Behandlungen nötig.
- Ziel ist besser aussehende Haut, nicht vollkommen glatte Haut, und meist sind mehrere Sitzungen nötig.
- Die Akne muss zuerst abklingen, sonst hinterlassen neue Pickel neue Male.
Wie sich Aknemale von Aknenarben unterscheiden
Illustration, von links nach rechts
Fahren Sie mit den Fingern über die Haut, wo Sie Akne hatten. Ist die Haut glatt, aber die Farbe verändert, ist es ein Aknemal. Sinkt die Haut zu einer Mulde ein, ist es eine Aknenarbe.
Aknemale
- Glatte Haut, nur die Farbe unterscheidet sich von der umgebenden Haut
- Rote Male verblassen meist langsam von selbst
- Dunkle Male, die nur etwas dunkler als Ihre Haut sind, verblassen meist innerhalb von 6–12 Monaten. Sind sie dunkel und tief, können sie ein Jahr oder länger bleiben.
- Menschen mit dunklerer Haut bekommen leichter dunkle Male, und diese halten länger an
Aknenarben
- Die Haut sinkt zu einer Vertiefung ein
- Jede Art von Akne kann Narben hinterlassen, besonders häufig aber tiefe Akneknoten und ausgedrückte oder aufgekratzte Akne
- Sie füllen sich nicht von selbst wieder auf. Ohne Behandlung bleiben sie meist so
Arten von Aknenarben
Illustration, von links nach rechts
Aknenarben lassen sich nach ihrer Form in 3 Arten einteilen, und jede spricht unterschiedlich auf die Behandlung an.
Tiefe, schmale Vertiefungen
Kleine, aber tiefe Löcher (oft Ice-Pick-Narben genannt). Sie bessern sich meist langsamer als die anderen Arten.
Scharfkantige Vertiefungen
Runde oder ovale Vertiefungen mit klaren Rändern (oft Boxcar-Narben genannt).
Flache, abgerundete Vertiefungen
Breite, flache Vertiefungen, die die Haut wellig wirken lassen (oft Rolling-Narben genannt). Sie entstehen durch Bindegewebsstränge unter der Haut, die sie nach unten ziehen.
Warum die Akne zuerst unter Kontrolle sein muss
Solange Sie noch aktive Akne haben, hinterlassen neue Pickel immer wieder neue Male und Narben, und viele Behandlungen sind an entzündeter Haut nicht möglich.
Deshalb bringt die Ärztin zuerst Ihre Akne zum Abklingen und behandelt dann die Male und Narben. In dieser Zeit müssen Sie Ihr Aknemedikament weiter anwenden. Mehr zur Aknebehandlung lesen Sie auf der Seite Wie Akne behandelt wird.
Behandlungsmöglichkeiten in der Klinik
Es gibt mehrere Methoden. Die Ärztin wählt nach Art des Mals, Tiefe und Hautton. Nicht jeder braucht jede Möglichkeit.
Medikamente
Eingesetzt bei dunklen Malen und um die Akne unter Kontrolle zu halten, damit keine neuen Male entstehen. Die Ärztin verordnet eventuell ein Medikament zum Auftragen, das hilft, Male schneller verblassen zu lassen, zusammen mit täglichem Sonnenschutz.
- Dunkle Male verblassen langsam, und das Medikament muss monatelang durchgehend angewendet werden.
- Ohne Sonnenschutz werden Male dunkler und halten länger an.
- Manche Medikamentengruppen dürfen in der Schwangerschaft oder bei Kinderwunsch nicht angewendet werden.
Fractional-CO₂-Programm
Der Laser setzt viele sehr feine Löcher in die Haut und lässt dazwischen normale Haut stehen.
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Eingesetzt bei Aknenarben. Der Laser setzt viele sehr feine Löcher in die Haut und lässt dazwischen normale Haut stehen. Der Körper bildet neues Kollagen, um sie aufzufüllen, sodass die Haut langsam glatter wird.
- Meist 2–4 Sitzungen im Abstand von Wochen bis Monaten.
- Danach ist die Haut etwa 1 Woche lang gerötet, geschwollen und verkrustet. Eine leichte Rötung kann noch etwa einen Monat anhalten.
- Die Ergebnisse zeigen sich nicht sofort. Die Haut bessert sich langsam über mehrere Monate nach der Behandlung.
- Bei thailändischer Haut entstehen nach der Behandlung oft dunkle Male. Die meisten verblassen innerhalb von 3–4 Monaten. Sonne meiden und Sonnenschutz senken das Risiko.
- Weitere, seltenere Risiken sind Infektionen, Akneschübe und weiße Male.
Fractional-RF- und Microneedle-RF-Programm
Das Gerät erzeugt mit Radiofrequenzwellen Wärme unter der Haut.
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Ebenfalls eingesetzt bei Aknenarben. Das Gerät erzeugt mit Radiofrequenzwellen Wärme unter der Haut, die die Haut zur Bildung von neuem Kollagen anregt. Das Gerät der Klinik kann ohne Nadeln (Fractional RF) und mit Nadeln (Microneedle RF) verwendet werden. Die Ärztin wählt nach Art der Narbe und Hautton.
- Für alle Hauttöne geeignet; nach der Behandlung entstehen seltener dunkle Male als beim Laser, aber nicht gar keine.
- Meist 2–4 Sitzungen, manchmal mehr, im Abstand von etwa 1 Monat.
- Danach ist die Haut etwa 1 Tag gerötet, bei manchen länger. Es können winzige Blutungspunkte oder leichte Blutergüsse auftreten.
- Die Ergebnisse sind etwa 3–6 Monate nach Beginn am deutlichsten.
Subcision
Die Ärztin führt eine Nadel unter die Haut, um die Bindegewebsstränge zu durchtrennen, die die Haut nach unten ziehen.
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Eingesetzt bei flachen, abgerundeten Vertiefungen, die von Bindegewebssträngen nach unten gezogen werden. Die Ärztin injiziert eine örtliche Betäubung und führt dann eine Nadel unter die Haut, um die Stränge zu durchtrennen, die die Haut nach unten ziehen. Die Haut hebt sich, und der Körper bildet darunter neues Kollagen.
- Wirkt bei tiefen, schmalen Vertiefungen kaum.
- Meist 3–6 Sitzungen im Abstand von mindestens 1 Monat.
- Danach treten Blutergüsse, Schwellung und Druckempfindlichkeit auf; das ist bei dieser Methode normal.
- Mögliche Risiken sind harte Knötchen unter der Haut, erhabene Narben, Infektionen und vorübergehende dunkle Male.
- Nicht geeignet für Menschen, die leicht bluten oder Medikamente einnehmen, die die Blutgerinnung beeinflussen.
Microneedle
Feine Nadeln setzen winzige Löcher in die Haut, ohne Wärme, um die Haut zur Bildung von neuem Kollagen anzuregen.
- Geeignet bei flachen Vertiefungen und unebener Haut, für alle Hauttöne.
- Kaum Ausfallzeit, nur kurzzeitig leichte Rötung.
- Die Ergebnisse stellen sich allmählich ein, meist über mehrere Sitzungen im Abstand von etwa 1 Monat. Im Vergleich zu anderen Methoden hat diese die geringste Wirkung auf Aknenarben.
TCA CROSS
Die Ärztin trägt konzentrierte TCA-Säure gezielt auf einzelne Stellen in tiefen, schmalen Vertiefungen auf. Das eignet sich für manche Arten von Vertiefungen. Die Ärztin beurteilt Sie vorher, und in manchen Fällen wird es mit Microneedle kombiniert.
Filler- und Meso-Injektionen bei Aknenarben
Eine auffüllende Substanz wird in den Narbenbereich injiziert, damit die Vertiefungen flacher wirken. Sie sehen nach der Behandlung eine Veränderung und haben keine Ausfallzeit, doch Injektionen allein wirken nur vorübergehend, daher werden sie meist mit einer Hauptmethode kombiniert. Sie müssen ärztlich durchgeführt werden.
Q-Switch-Programm
Der Laser gibt sehr kurze Lichtimpulse ab, die Pigment in kleinere Teile aufspalten.
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Eingesetzt bei dunklen Malen. Es ist ein Laser mit sehr kurzen Lichtimpulsen, der Pigment in kleinere Teile aufspaltet.
- Es gibt wenig Belege, dass er direkt bei dunklen Aknemalen wirkt, deshalb wird er meist eingesetzt, wenn Medikamente und Sonnenschutz nicht ausreichen.
- Es sind mehrere Sitzungen nötig. Anzahl und Abstand legt die Ärztin für jede Person fest.
- Zu häufige oder zu viele Behandlungen bergen das Risiko kleiner weißer Flecken auf der Haut, die schwer zu behandeln sind, daher muss die Ärztin die Sitzungen zeitlich verteilen und ihre Zahl begrenzen.
- Male können wieder dunkler werden, besonders durch Sonne.
Die Ergebnisse sind von Person zu Person unterschiedlich.
Welches Mal meist welche Methode bekommt
Diese Tabelle ist nur eine grobe Orientierung. Die Ärztin muss Ihre Haut immer zuerst selbst sehen.
| Art des Mals | Übliches Vorgehen |
|---|---|
| Rote Male | Sonnenschutz und von selbst verblassen lassen, zusammen mit der Kontrolle der Akne |
| Dunkle Male | Vor allem Medikamente zum Auftragen und Sonnenschutz. In manchen Fällen zusätzlich ein Q-Switch-Programm. |
| Flache, abgerundete Vertiefungen | Subcision, eventuell mit Fractional RF oder Fractional CO₂ |
| Scharfkantige sowie tiefe, schmale Vertiefungen | Fractional CO₂ oder Fractional RF. Die Ärztin wählt nach Tiefe und Hautton. Tiefe, schmale Vertiefungen bessern sich langsamer als die anderen Arten. |
Vergleich von Wärme- und Nadelverfahren
Eine Zusammenfassung aus der Forschung (siehe Quellen unter der Tabelle), um die groben Unterschiede zu zeigen. Die Ärztin wählt die Methode nach Art Ihrer Narbe und Ihrem Hautton.
| Methode | Wirkweise | Meist eingesetzt bei | Nach der Behandlung |
|---|---|---|---|
| Microneedle | Feine Nadeln setzen Löcher in die Haut, ohne Wärme | Flachen Vertiefungen, unebener Haut, allen Hauttönen | Die geringste Ausfallzeit, kurzzeitig leichte Rötung |
| Fractional CO₂ | Ein Laser setzt sehr kleine punktförmige Wunden, damit die Haut sich selbst erneuert | Mittleren bis tiefen Vertiefungen | Krusten und Rötung für etwa 5 Tage. Sonne muss gemieden werden. Höheres Risiko dunkler Male, besonders bei dunklerer Haut. |
| Microneedle RF | Feine Nadeln bringen Radiofrequenzwärme unter die Haut | Breiten Vertiefungen mit abgerundeten oder scharfen Rändern, dunklerer Haut, Menschen, die sich nicht freinehmen können | Die meisten können am nächsten Tag wieder arbeiten. Geringeres Risiko dunkler Male als bei CO₂. |
| Fractional RF ohne Nadeln | Kleine Elektrodenpunkte leiten Wärme durch die Haut in tiefere Schichten | Unebener Haut, flachen Vertiefungen, erschlaffter Haut | Kurzzeitige Rötung. Direkte Vergleichsstudien gibt es noch wenige. |
Tiefe, schmale Vertiefungen sprechen auf jede Methode schlechter an als die anderen Arten. Die meisten haben mehrere Arten von Vertiefungen gemischt, deshalb werden oft mehrere Methoden kombiniert.
Quellen: Treatment of scars (Plast Aesthet Res, 2020) • Microneedling in All Skin Types (J Drugs Dermatol) • Ein Review zum Vergleich von Fractional CO₂ und Microneedle RF (EMJ, 2026) • Behandlungsergebnisse bei dunklerer Haut (J Cutan Aesthet Surg) • Die Ergebnisse sind von Person zu Person unterschiedlich.
Was Sie erwarten können
Das sollten Sie vor Beginn wissen, damit Sie später nicht enttäuscht sind.
- Die Behandlung hilft, dass Aknenarben flacher werden und besser aussehen, macht die Haut aber nicht vollkommen glatt, als hätte es sie nie gegeben.
- Keine Methode ist mit einer Sitzung erledigt. Die meisten brauchen 3 oder mehr Sitzungen.
- Die Ergebnisse kommen langsam, weil die Haut erst neues Kollagen bilden muss. Man rechnet in Monaten.
- Viele erzielen bessere Ergebnisse, wenn mehrere Methoden kombiniert werden.
Die Ergebnisse sind von Person zu Person unterschiedlich.
Was Sie der Ärztin vor der Behandlung sagen sollten
Manche dieser Punkte können bedeuten, dass die Behandlung verschoben oder eine andere Methode gewählt wird.
- Sie sind schwanger oder stillen.
- Sie haben noch entzündete Akne, oder die Haut dort ist infiziert.
- Sie hatten schon Keloide oder erhabene Narben.
- Sie hatten schon Lippenherpes. Die Ärztin gibt Ihnen eventuell vor dem Laser ein vorbeugendes Medikament.
- Sie sind kürzlich von der Sonne gebräunt worden.
- Die Medikamente, die Sie einnehmen, und alle Aknemedikamente, die Sie in den letzten 2 Jahren verwendet haben.
- Sie bluten leicht oder nehmen Medikamente ein, die die Blutgerinnung beeinflussen.
Bei Patientinnen und Patienten unter 18 Jahren entscheidet die Ärztin von Fall zu Fall, und ein Elternteil oder eine erziehungsberechtigte Person hört sich den Behandlungsplan mit an.
Hautpflege nach der Behandlung
Verwenden Sie täglich Sonnenschutz und meiden Sie starke Sonne.
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Die Zeit nach der Behandlung ist genauso wichtig wie der Behandlungstag, besonders was die Sonne betrifft.
- Verwenden Sie täglich Sonnenschutz mit LSF 30 oder höher und meiden Sie starke Sonne etwa 6–8 Wochen lang.
- Krusten nicht abkratzen oder abzupfen. Lassen Sie sie von selbst abfallen.
- Verwenden Sie nur die Medikamente und Cremes, die die Ärztin verordnet.
- Nehmen Sie Ihre Termine wahr, auch wenn Ihre Haut besser aussieht.
Kosten
Die Kosten hängen von der Methode, der Größe des behandelten Bereichs und der Zahl der Sitzungen ab. Den Preis jeder Methode finden Sie auf der Seite Preise und Aktionen.
Nach der Untersuchung Ihrer Haut nennt Ihnen die Ärztin einen Plan und die ungefähren Kosten. Für eine erste Einschätzung fragen Sie auf LINE @sandeeclinic oder telefonisch unter 087-491-6969.
Häufige Fragen
Können Aknenarben von selbst verschwinden?
Eingesunkene Aknenarben füllen sich nicht von selbst wieder auf – anders als rote und dunkle Male bei noch glatter Haut, die meist langsam von selbst verblassen. Lassen Sie von der Ärztin prüfen, ob Sie Male oder Narben haben, denn sie werden unterschiedlich behandelt.
Wie viele Monate dauert es, bis dunkle Aknemale verblassen?
Dunkle Male, die nur etwas dunkler als Ihre Haut sind, verblassen meist innerhalb von 6–12 Monaten. Sind sie dunkel und tief, können sie ein Jahr oder länger bleiben. Täglicher Sonnenschutz und das Nicht-Aufkratzen der Akne helfen, dass die Male nicht dunkler werden.
Wie viele Sitzungen braucht die Behandlung von Aknenarben?
Das hängt von der Methode und der Tiefe der Narben ab. Die meisten Menschen brauchen mehrere Sitzungen. Im Allgemeinen werden Fractional CO₂ und Fractional RF 2–4-mal und Subcision 3–6-mal durchgeführt, im Abstand von etwa 1 Monat. Die Ärztin nennt Ihnen Ihren Plan nach der Untersuchung Ihrer Haut.
Wird meine Gesichtshaut nach einer Laserbehandlung von Aknenarben dunkler?
Bei thailändischer Haut entstehen nach einer Laserbehandlung oft dunkle Male. Die meisten verblassen innerhalb von 3–4 Monaten. Sonne meiden und täglicher Sonnenschutz senken das Risiko. Wenn Sie deswegen besorgt sind, sagen Sie es der Ärztin; sie kann eine Methode mit geringerem Risiko für dunkle Male wählen.
Ich habe noch Akne. Kann ich jetzt schon mit der Behandlung der Aknenarben beginnen?
Die Akne sollte zuerst abklingen, denn neue Pickel hinterlassen neue Male, und viele Behandlungen sind an entzündeter Haut nicht möglich. Die Ärztin behandelt zuerst Ihre Akne und beginnt dann mit der Behandlung der Narben.
Ist meine Haut nach der Behandlung der Aknenarben vollkommen glatt?
Die Behandlung hilft, dass Narben flacher werden und besser aussehen, macht die Haut aber nicht vollkommen glatt, als hätte es sie nie gegeben. Die Ergebnisse stellen sich langsam über mehrere Monate ein, und die Ergebnisse sind von Person zu Person unterschiedlich.
Kann ich vor meinem Besuch Fotos meiner Aknenarben auf LINE senden?
Ja. Unser Team gibt Ihnen eine erste Auskunft und hilft Ihnen, einen Termin bei der Ärztin zu buchen. Diagnose und Behandlungsplan erstellt die Ärztin nach einer Untersuchung in der Klinik.
Lassen Sie sich vor der Wahl einer Behandlung ärztlich beurteilen
Sandee Clinic Ubon–Trakan Road, Mueang Ubon Ratchathani • Geöffnet 11:00–20:00 Uhr · dienstags geschlossen
Diese Seite bietet allgemeine Informationen und ersetzt keine ärztliche Untersuchung • Die Ergebnisse sind von Person zu Person unterschiedlich
